“3700所医疗组织医治服务次序井然，已完结门急诊量1亿多人次，出院近250万人次。半年来，全市门急诊量较变革前添加2.1%，而医药费用增幅却是15年来最低。”12月18日，北京市卫健委发布了北京医耗联动归纳变革近半年来的成绩单。有关点评以为“变革整体平稳有序，契合预期，反应杰出”。

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底层医治量1年净增700万人次以上

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据介绍，自本年6月15日医耗联动归纳变革施行以来，北京市分级医治作用继续向好，全市门急诊量较医药分隔归纳变革前添加2.1%。其间，一级医院及社区卫生服务组织添加40.4%，二级医院添加3.3%，三级医院下降5.4%。

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底层门诊量已接连32个月增幅高于二级和三级医院，出现门诊服务向底层组织分流的杰出态势，估计本年底层医治量将比上一年净增700万人次以上。

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住院服务则向三级医院会集，三级医院出院人次较医药分隔归纳变革前同期添加16.8%，二级医院添加4.7%，一级医院根本坚持不变，各级医疗组织门诊和出院量的结构改变契合分级医治准则建造的方向和要求。

值得注意的是，在门急诊量较变革前添加的一起，医药费用并未随之陡增，而是得到继续操控。

2017年北京医药分隔归纳变革以来，医药费用年增幅操控在8%左右。本年6月施行医耗联动归纳变革以来，医药费用较上一年同期添加6.2%，添加率与经济社会发展的协调性进一步进步，门急诊次均费用、出院例均费用别离添加0.9%、2.6%（未扣除物价改变要素），是近15年以来费用添加幅度最低的一段时期，门诊和出院患者费用中医用耗材和查验所占份额下降。撤销耗材加成后已节约费用11亿元。

治病更快捷，服务质量更高

记者了解到，变革后，改进医疗服务得到继续加强，社区卫生服务组织开具缓慢阻塞性肺病、高血压等5类慢病1个月或两个月长时刻处方超越2万张，展开查验查看成果线上查询等服务，遭到居民欢迎；树立国家和市级临床要点专科底层服务点178个，有168个社区卫生服务中心供给线上查验查看成果查询，有319个社区卫生服务中心供给线上多种付出服务；三级医院添加下午出诊医师数量，缓解就诊压力会集在上午而形成的院表里次序问题。

本年7月22日至10月底，北京市卫健委在全系统展开改进医疗服务及加强归纳监管、确保职业安全的“双百日举动”，重视医疗服务细节，提高患者感触。80余家三级医院分时段预定准确到30分钟，近90家三级医院的门急诊缴费可运用移动付出，50余家三级医院撤销了本院克己就诊卡，近60家三级医院完成了身份证直接挂号，80余家三级医院完成了医保卡直接挂号。

展开无痛胃肠镜查看的67家三级医院中，预定时刻超越3个月的10家医院均匀紧缩时刻为29%，展开核磁共振查看的三级医院均匀预定时刻紧缩到7天。

住院服务功率改进，二、三级医院出院患者均匀住院日为8.1天，较上一年同期下降0.5天，显着快于从前速度。

离别以药养医，杰出医师技能价值

跟着医耗联动变革的进行，北京市医疗服务补偿结构继续优化。按有降有升、结构调整、总量稳控的准则，标准调整6621项医疗服务项目。中医、病理、恢复、精力、手术医治等技能劳作收入占比添加了2.1个百分点，新项目的施行有利于标准服务行为，确保服务质量。

与此一起，查验收入、卫生资料和药费占比下降1.7个百分点。2017年施行的医药分隔归纳变革和本年的医耗联动归纳变革，使北京医疗组织离别了以药品和耗材补偿运转本钱的前史，代之以技能劳作补偿发挥更大作用，有利于削减资源耗费，操控医药费用，加强公益性。

一起，北京市活跃保险施行国家药品会集收购和运用试点，25种国家会集收购药品价格均匀降低了52%，已提前完结全年收购方针，估计1年可节约药费15亿元。展开京津冀医用耗材联合收购，触及心内血管支架等6大类，价格均匀下降15%，1年可节约耗材费用5.5亿元。

据北京市统计局查询的数据显现，94.4%居民支撑医耗联动归纳变革，84.9%标明满意，77.8%以为担负减轻，78.2%感遭到耗材查看费用下降，88%标明医疗服务得到了改进，97.3%以为费用可以承当。

在就诊医疗组织志愿方面，42.4%患者选底层医疗服务组织，39%选三级医疗组织就诊。有关人士标明，患者初次将底层组织作为就诊首选，标明大众对底层卫生服务信赖加强，强底层方针收到杰出作用。（记者 郭强）