每经记者：金喆 实习记者 林姿辰 每经修改：陈俊杰
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时隔一年，高值医用耗材国家集采的第二枪再次在天津打响。
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9月14日上午，国家安排的人工关节会集带量收购于天津正式开标。继心脏支架之后，此次高值医用耗材变革的锋芒指向了初度置换人工全髋关节（简称髋关节）和初度置换人工全膝关节（简称膝关节）。依照全国医疗机构申报收购需求量的90%，上述两种人工关节的首年意向收购总量为54万套。此次拟中选的人工关节产品价格从均匀3万元降到1万元以内，均匀价格降幅达82%。
基金怎样,基金怎样
据国家安排高值医用耗材联合收购办公室会集收购组组长高雪介绍，此次拟中选的人工关节产品估计在下一年3月份左右落地。此外，《每日经济新闻》记者在现场注意到，比较一年前的心脏支架集采，方针更完善、中选比例更大、企业更高兴是此次集采的三大改变，而国内人工关节商场也在悄然生变。
价格好于企业遍及预期
自6月21日国家安排高值医用耗材联合收购渠道官网发布《国家安排人工关节会集带量收购公告（第1号）》（简称《公告（1号）》）后，社会各界便一向在重视着这场高值医用耗材集采。依据《公告（1号）》，本次会集带量收购产品为髋关节、膝关节。髋关节产品体系依据股骨头和髋臼内衬原料组合，分为陶瓷-陶瓷、陶瓷-聚乙烯、合金-聚乙烯三个产品体系类别展开收购；膝关节作为一个产品体系类别展开收购。
9月14日上午7点50分左右，《每日经济新闻》记者来到天津陈塘科技商务区服务中心的集采申报信息揭露大会，看到现已有企业代表连续来到大厅报到进场。依照集采安排方规矩，每家企业可有三名代表进入会场，其间被授权人凭法定代表人授权书及身份证明递送申报材料，上午9点开端投标，一个小时后现场唱标，一切被密封在纸袋中的报价谜底将被揭晓。
在这种气氛下，各企业代表慎重且严厉，面临记者关于集采的问询大多保持沉默，但在大厅之外，也汇集了成群结队的企业工作人员，他们中有人笑称自己是“智囊团”，神色轻松许多，也有人对记者直言“一晚上都没睡”“十分焦虑”。
两个半小时后，悉数企业报价信息公示结束，唱标正式完结，各企业代表从会场蜂拥而出，其间大部分代表的神色与进场前的焦虑比较，现已显得轻松不少。
据记者现场了解，受此前人工关节省级集采影响，一些企业对本次投标的预期价格持失望心情，但终究价格出来之后，许多企业都长吁一口气。“这次价格比预期要好一点。”一位企业代表向记者泄漏：“膝关节的服务本钱十分高，现在（投标）价格出来之后，服务仍是有保证的。”
但也有企业不敢放松。从出会场到再回到会场听拟中标成果的一小时里，有两名企业代表一向停留在会场外的一角，俯身在32开的笔记本上不断翻阅、写写画画，而纸上记载的，是鳞次栉比的唱标数字。
指针总算指向12点30分。一切企业在会场听完拟中标成果后再次走出会场，一种高兴的心情在会场之外延伸。其间最鲜活的一幕发生在强生在拟中选成果落地后的合照环节。
“咱们帅不帅？帅！咱们厉不凶猛？凶猛！”当三种髋关节产品悉数中标后，近20人的“强生集采队”在合照时发出了嘹亮的标语。与这种显露的表达方式不同，一些国内企业对待拟中选成果的反响愈加内敛，不过他们围在一同攀谈时，尽管口罩遮住了大半张脸，但也能看到舒展的眉眼。再考虑到此次人工关节集采规矩的8进7、16进13、21进15、34进24等宽松的入围比例，企业们即将收到的集采成果，好像大概率是值得达观的。
均匀降价82%
9月14日下午6点左右，此次人工关节集采的报价正式出炉。
据国家医疗保证局供给的数据及国家安排医用耗材联合收购渠道公示的拟中标信息，本轮人工关节国家集采共有48家企业参加，44家中选，中选率92%。拟中选髋关节均匀价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节均匀价格从3.2万元下降至5000元左右，均匀降价82%。
记者注意到，44家中选企业中，国内生产企业30家，进口企业14家，国内和国外企业的产品在这次人工关节集采中成果适当，拿到的商场比例简直相同。而依据国家联采办的音讯，中选产品能够掩盖绝大多数临床运用的标准以及用量，最大极限保证临床需求。
从“全面丰盈”的企业看，此次集采中，三类髋关节产品体系和膝关节产品体系悉数中标的企业有11家，分别为北京爱康宜诚医疗器件有限公司、北京蒙太因医疗器械有限公司、北京威高亚华人工关节开发有限公司、贝朗医疗（上海）国际贸易有限公司、大博医疗科技股份有限公司、联贸医疗用品技能（上海）有限公司、山东威高海星医疗器械有限公司、上海博玛医疗科技有限公司、上海微创骨科医疗科技有限公司、天津正天医疗器械有限公司和天衍医疗器件有限公司。
而从“报价最低选手”看，在合金-聚乙烯髋关节产品中，天津康尔诺科技有限公司（简称康尔诺科技）报出了全场的最贱价1788元；在陶瓷-陶瓷髋关节产品中，北京爱康宜诚医疗器件有限公司（简称爱康医疗）报价6890元，为全组最低；在陶瓷—聚乙烯髋关节产品的报价中，外资企业史赛克（北京）医疗器械有限公司（简称史赛克）报出了5119元的最贱价；膝关节产品中，爱康医疗再次报出贱价4599元。
可是，早年那种贱价抢商场的逻辑，好像发生了改变。
“我觉得这次的人工关节投标机制相对比较适宜。”创生医疗器械（我国）有限公司的高档投标项目经理曹毅平告知《每日经济新闻》记者，与此前冠脉支架国家集采的规矩比较，此次人工关节集采规矩在价格上尽力防止“单纯的最贱价格”，而是向“合理的价位”歪斜。
而在媒体团体采访中，北京大学医学部主任助理吴明教授表明，国家集采的确能够揉捏人工关节在流转环节的灰色空间，可是在该部分被整理后，再降太多的价格也不是太好。这次的集采规矩其实比较好，尽管竞赛仍是会很剧烈，但不会再出现报高价就一点时机都没有的状况了，关于小企业来说是更好了。
此外，与心脏支架集采不同，此次集采清晰提到了企业报价需包含“随同服务”价格。据现场媒体调查，随同服务的报价跨度较大，从50元到800元不等。
业界：国产代替加快
事实上，在人工关节集采被正式归入国家集采的规模之前，其价格在各省市带量收购的过程中也上演了数次“跳水”。例如，2020年8月，安徽省骨科集采关节类240个产品均匀降幅81.97%。江苏省集采中，初度置换人工膝关节均匀降幅67.3%，最大降幅81.9%。2020年11月，山东淄博七市联盟带量收购中，骨科伤口类产品均匀降幅67.3%，单个产品最大降幅达94%。本年7月，河南省牵头十二省（区、市）骨科伤口类医用耗材联盟收购，中选产品均匀降幅88.65%。
如此高频地被选作集采目标或许与人工关节产品近年来的商场高增速有关。
依据Eshare医械汇数据，2016~2019年我国骨科植入耗材商场规模出现逐年增加态势，且增速维持在16%左右。其间得益于我国人口老龄化进程加快和医疗需求不断上涨，2019年我国骨科植入耗材商场规模约为304亿元，同比增加16%，估计2020年商场规模可达350亿元。
但是，在我国骨科植入商场中，国外品牌企业依然占有较大比例。2019年，我国骨科植入商场中排名前十名的进口品牌与国产品牌数量相等，前者包含强生、捷迈邦美、史赛克、美敦力和施乐辉，后者包含威高骨科、爱康医疗、大博医疗、春立医疗、正天医疗。但从商场比例来看，5家进口品牌的市占率到达37.1%，而5家国产品牌的市占率仅为17.76%。
首都医科大学国家医疗保证研讨院医药价格和投标收购研讨室主任蒋昌松告知记者，此次集采并没有国产代替率的目标要求。但业界遍及认为，此次人工关节集采再次释放了国产代替加快的信号。
例如，曹毅平表明，国家一向在倡议国产代替，这次人工关节集采把进口和国产产品放在同一个竞价组里，也能反映出这一心情。但他直言在一些技能上，现在发达国家会走得略微靠前一点，所以外企会具有更先进的专利。“但我觉得这种距离是能够补偿的。”曹毅平说，只需经过高质量的开展，我国企业完全能够赶上。
每日经济新闻