6月8日，国家医保局发布《2020年全国医疗保障工作展开计算公报》(以下简称《公报》)。《公报》显现，2020年参与全国根本医疗稳妥(以下简称“根本医保”)136131万人，参保率稳定在95%以上；全国参与生育稳妥23567万人，比上年添加10.0%；长时间护理稳妥参保人数10835.3万。

灵敏工作人员参保人为4751万

《公报》显现，2020年，全国根本医保基金(含生育稳妥)总收入24846亿元，比上年添加1.7%，占当年GDP比重约为2.4%；全国根本医保基金(含生育稳妥)总开销21032亿元，比上年添加0.9%，占当年GDP比重约为2.1%；全国根本医保基金(含生育稳妥)累计总存31元，其间员工根本医疗稳妥(以下简称“员工医保”)个人账户累计总存10096亿元。

详细来看，参与员工医保34455万人，比上年添加1530万人，添加4.6%。其间在职员工25429万人，比上年添加5.0%；退休员工9026万人，比上年添加3.7%。在职退休比为2.82，较上年上升0.04。

值得重视的是，企业、机关工作、灵敏工作等其他人员三类参保人(包含在职员工和退休人员)别离为23317万人、6387万人、4751万人，别离比上年添加1050万人、155万人、325万人，别离占参保总人数的67.7%、18.5%和13.8%，构成份额与上年根本共同。

此外，受疫情影响，2020年就诊量同比有所削减。参与员工医保人员享用待遇17.9亿人次，比上年削减15.6%。其间：一般门急诊15.0亿人次，比上年削减16.7%；门诊慢特病2.3亿人次，比上年削减8.8%；住院0.5亿人次，比上年削减12.3%。

2020年，参与全国城乡居民根本医疗稳妥(以下简称“居民医保”)101676万人，比上年削减0.8%。其间成年人、中小学生儿童、大学生别离为75010万人、24610万人、2056万人，别离比上年添加-2.5%、4.6%、1.7%，别离占参保总人数的73.8%、24.2%、2.0%。

相同，受疫情影响，2020年居民医保参与人员共享用待遇19.9亿人次，比上年下降8.4%。居民医保人均享用门诊待遇1.80次，比上年削减0.15次。2020年居民医保医疗费用14080亿元，比上年削减2.3%。

享用长护险待遇人数83.5万

异地就医方面，2020年，员工医保参保人员异地就医4831万人次，异地就医费用1338亿元。全国住院费用跨省异地就医直接结算定点医疗安排数量为44413家，全年住院跨省异地就医585万人次，其间跨省直接结算300.23万人次，跨省直接结算医疗费用742.80亿元，基金付出438.73亿元。

医保基金监管方面，全年各级医保部分共查看定点医药安排62.7万家，查办违法违规违约医药安排40.1万家；各地共处理违法违规参保人员2.61万人，其间暂停结算3162人、移送司法机关2062人；全年共追回资金223.1亿元。

此外，国家医保局共安排61个飞翔查看组赴全国各省份展开现场查看，飞翔查看组共现场查看定点医疗安排(含医养结合安排)91家、医保经办安排56家、承办城乡居民医保和大病稳妥的商业稳妥公司40家，共查出涉嫌违法违规资金5.4亿元。

长时间护理稳妥方面，享用待遇人数83.5万人。2020年基金收入196.1亿元，基金开销131.4亿元。长时间护理稳妥定点护理服务安排4845个。护理服务人员数19.1万人。