西宁4月29日电(记者孙睿)青海省医保局28日晚对外通报青海省本年第一批违规运用医保基金事例。

青海省医保局介绍，上一年以来，青海省各级医保部分一直坚持把加强医保基金监管、保护医保基金安全作为首要任务，继续展开医保违法违规行为专项管理作业，加大对诈骗骗得医保基金的冲击力度，依法依规查处了一批医保基金违法违规案子。为发挥警示教育效果，构成有用震撼，营建保护医保基金安全、自觉抵抗违法违规行为的稠密气氛，现将部分事例通报如下：

一、西宁市城东区健康归纳医院违规运用医保基金案

经查，该医疗组织存在留存医保卡、虚拟治疗记载、无购销存台账、超约束用药等行为。医保部分依据医保服务协议及相关

规则，追回违规费用78095.2元，处违约金5万元；免除医保服务协议，3年内不得从头请求医保定点服务资历，全省联动履行。

二、西宁市城中区瑞源路社区卫生服务站违规运用医保基金案

经查，该医疗组织存在为非定点医药组织代刷医保卡行为。医保部分依据医保服务协议及相关规则，追回违规费用1294元；免除医保服务协议，3年内不得从头请求医保定点服务资历，全省联动履行。

三、安全区协和医院违规运用医保基金案

经查，该医疗组织存在为非定点医药组织代刷医保卡、超医保付出规模结算药品费用行为。医保部分依据医保服务协议及相关规则，追回违规费用5443元；免除医保服务协议，3年内不得从头请求医保定点服务资历，全省联动履行。

四、格尔木市光明路北社区卫生服务站违规运用医保基金案

经查，该医疗组织存在为非定点医药组织代刷医保卡行为。医保部分依据医保服务协议及相关规则，追回违规费用79507元；免除医保服务协议，3年内不得从头请求医保定点服务资历，全省联动履行。

五、格尔木市园林社区卫生服务站违规运用医保基金案

经查，该医疗组织存在未加强参保人员就医信息核验，对持无效卡证或人证不符人员的医疗费用进行结算；留存患者医保卡；刷卡量与进货量不符；为非居民定点医药组织代刷城乡居民医保卡等行为。医保部分依据医保服务协议及相关规则，追回违规费用21807元；免除医保服务协议，3年内不得从头请求医保定点服务资历，全省联动履行。

六、青海乐生堂医药连锁有限责任公司格尔木第十九连锁店违规运用医保基金案

经查，该药店存在与定点医疗组织勾结为其供给代刷城乡居民医保卡行为，触及人数多、金额大，社会影响恶劣。医保部分依据医保服务协议及相关规则，免除医保服务协议，3年内不得从头请求医保定点服务资历，全省联动履行。

七、门源县富康连锁延春堂大药房违规运用医保基金案

经查，该药店存在为非定点医药组织代刷医保卡行为。医保部分依据医保服务协议及相关规则，追回违规费用8550元；免除医保服务协议，3年内不得从头请求医保定点服务资历，全省联动履行。

八、青海金珠药业连锁有限公司门源县长禄堂药店违规运用医保基金案

经查，该药店存在勾结参保人员刷医保卡兑换现金行为。医保部分依据医保服务协议及相关规则，追回违规费用1240元；免除医保服务协议，3年内不得从头请求医保定点服务资历，全省联动履行。

九、果洛州班玛县莲花药店违规运用医保基金案

经查，该药店存在为非定点医药组织代刷医保卡、串换药品等行为。医保部分依据医保服务协议及相关规则，追回违规费用22350元；免除医保服务协议，3年内不得从头请求医保定点服务资历，全省联动履行。

十、玉树市仁爱医院违规运用医保基金案

经查，该医疗组织存在重复收费、串换收费、超标准收费、超医保限制付出、挂床住院、虚开药品数量及违规加价等行为。医保部分依据《医疗保障基金运用监督管理条例》和服务协议相关规则，追回违法违规费用1860243.93元，行政罚款277805.78元；免除医保服务协议，3年内不得从头请求医保定点服务资历，全省联动履行。