近来,《证券日报》记者在北京一地铁站内,看到国家医疗保证局对我国医疗保证体系进行的宣扬展现,宣扬内容首要包含四大主题,长时间护理社会稳妥(以下简称“社会长护险”)就是其间之一。

护理与养老密切相关。依据国家统计局数据,到2019年年末,我国60岁及以上人口为2.54亿人,其间失能、半失能老年人达4000余万人。

2021年政府工作陈述指出:“促进医养康养相结合,稳步推进长时间护理稳妥准则试点。”记者在采访中了解到,现在我国社会长护险已在49个城市试点,掩盖近1.2亿参保人。但商业护理险才刚刚起步,做大这一商场需求多方面发力。

49个城市试点社会长护险

我国社会长护险试点从2016年开端,至今已有5年,上海、成都等15个城市是第一批试点者。2020年,第二批城市开端试点。到现在,共有49个城市试点社会长护险。

社会长护险供给的是根本生活照顾。试点由各地医保局主导,商业稳妥公司详细承办,资金从医保基金、企业、个人等途径进行筹措,各地规范纷歧。从第一批试点城市成都来看,本年1月1日起,一切参与根本医疗稳妥的人员都可以请求社会长护险,不需求额定缴费,重度失能人员每月最多可获得903元补助。在姑苏、徐州等7个试点区域建立了政府补助、医保统筹基金和个人缴费相结合的多途径筹资机制。

在社会长护险范畴,商业稳妥公司积极参与承办。我国人保集团董事长罗熹表明,2020年,人保集团承办社会长护险项目96个,保证人群达4200万人。现在,人保集团在各省市都在探究该项服务。

虽然试点城市不断扩围,但现在社会长护险仍然存在一些问题。全国政协委员、对外经济贸易大学稳妥学院教授孙洁指出,社会长护险筹资途径过于单一,首要以医保基金作为资金来源,财务支撑力度较少,短少独立的筹资途径和清晰的个人交费要求;一起,护理规范难以一致;此外,护理服务供给与需求不对称。对此,孙洁主张,加强顶层规划,推进社会长护险准则建造,将其归入多层次、多支柱社会保证体系建造的总体规划,以立法方式来规范和管理社会长护险的运转。

做大商业护理险需多方尽力

在根本护理需求外,老百姓还存在更多个性化护理需求。正如根本医保和商业稳妥的联系,在社会长护险之外,商业护理险也不行缺位。《证券日报》记者在采访中了解到,现在我国商业护理险尚处开展初期,在健康险中占比十分低,要将潜在商场空间做实还需多方尽力。

王林(化名)曾在一家中小稳妥公司担任产品开发,曩昔两年首要担任推进商业护理险的开展。近期他已换岗到其他稳妥公司。谈到商业护理险的开展时,王林慨叹称,“挺难的,也很惋惜”。

王林以为,商业护理险的开展难点首要表现在两个方面。一是顾客承受度不高,稳妥需求往往滞后于危险产生。这一现象在相关查询中也有表现。我国稳妥行业协会和社科院上一年联合发布的《2018-2019我国长时间护理调研陈述》显现,60%以上受访成年人对本身失能危险过于达观,轻视了未来护理需求。二是关于长时间护理稳妥,全国还没有一致的失能判定规范、服务规范、付出规范等可供施行,稳妥产品开发和后期服务的执行都面对限制。

虽然推行商业护理险首战折戟,但王林仍然看好商业护理险未来的商场前景,“如果有时机,我还会推进商业护理险的开展,失能、半失能人群的护理需求是刚需,这个商场未来的开展空间很大。”

怎么更好地推进商业护理险的开展?全国政协委员、原我国保监会副主席周延礼主张,鼓舞商业长时间护理稳妥产品对接社会长护险。在数据分析、筹资形式进步行方针引导和支撑,如支撑医保卡个人账户余额购买等;别的,主张国家在当时多地试点的基础上,赶快拟定全国一致的长时间护理规范,挑选并指定契合一致规范的判定评价组织,以支撑商业长护险的开发。

南开大学卫生经济与医疗保证研讨中心主任朱铭来表明,稳妥公司应大力开发商业长护险,以满意老龄化社会多层次保证的需求。关于中青年客户集体,可探究把长护险作为一个相似第二公积金的个人储蓄账户,用于付出未来步入老年后的医疗费用和护理费用,基金的堆集一起可为医养工业供给资金来源,构成“服务体系+保证体系”的全工业链开展形式。

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