要接受得住渣，还要有一颗强壮的心脏，打你一巴掌，给你一颗糖。
这两年基金商场铸造了我毫无波涛的小心脏。
在全国各地医保监管部门日常巡查、穿插查看、飞翔查看及基金审计查看的实践中，不少区域的工作人员总结出了自己的经历，也出台了相关规矩，乃至是十分具体、便于工作运用清单手册。今日给我们引荐的，是镇江医保局根据《医疗保障基金运用监督办理条例》、《江苏省根本医疗保险治疗服务项目、医疗服务设施规模和付出规范》等相关文件规则，结合基金监管在日常查看和参加国家局、省局飞翔查看中收集整理的频发易发违规问题，编印的《镇江市违法违规运用医保基金负面清单》，本期节选的是病理查看类医保违规危险点。
因为各地医保方针与履行收费规范的不同，本文仅供参考！
01违法违规行为
展开"动态心电图"查看时，一起又收取"计算机图文陈述"费用
问题定性
重复收费
阐明
"计算机图文陈述"归于超声和内镜查看中图象记载附加收费项目
02违法违规行为
展开"惯例心电图查看"时，收取"计算机图文陈述"或"五颜六色一次成像波拉相片"
问题定性
重复收费
阐明
"计算机图文陈述"或"五颜六色一次成像波拉相片"归于超声查看中图象记载附加收费项目
03违法违规行为
展开"四肢血管五颜六色多普勒超声查看"时，按"血管条数”收费
问题定性
重复收费
阐明
依照医疗服务项目的规则，应按"肢"收费
04违法违规行为
展开甲状腺、乳腺等部位的"浅表器官五颜六色多普勒超声查看”时，存在费用多收现象
问题定性
重复收费
阐明
依照医疗服务项目规则，"浅表器官五颜六色多普勒超声查看"计价部位分为1.双眼及隶属器；2.双涎腺及颈部淋巴结；3.甲状腺及颈部淋巴结；4.乳腺及其引流区淋巴结；5.上肢或下肢软组织；6.阴囊、双侧睾丸、附睾；7.颅腔；8.体表包块；9.关节；10.其他
05违法违规行为
展开"床旁彩超查看"时，既收取"220201002B超惯例查看"费用，又收取了"220201008床旁B超查看"费用
问题定性
重复收费
阐明
医疗服务项目规则，不得与"B超惯例查看"（220201002）重复计价
06违法违规行为
展开颈部或四肢血管五颜六色多普勒超声查看时，一起收取"血管五颜六色多普勒超声查看"和"浅表器官五颜六色多普勒超声查看"两项费用
问题定性
重复收费
阐明
"血管五颜六色多普勒超声查看"和"浅表器官五颜六色多普勒超声查看"为"五颜六色多普勒超声查看"项目中并排子项目，应依照实践查看项目收取费用
07违法违规行为
展开“四肢血管及颈部血管彩超”时，既收取“四肢、颈部血管五颜六色多普勒超声”，又套餐收取了“多普勒血管图”费用
问题定性
重复收费
阐明
应遵循医嘱合理展开查看
08违法违规行为
展开超声查看时，收取"计算机图文陈述"后，又加收“五颜六色打印相片”费用
问题定性
重复收费
阐明
依照医疗服务项目规则，两个项目都是图象记载附加收费的子项，不能重复收费
09违法违规行为
展开""心脏五颜六色多普勒超声"查看时，既收取"心脏五颜六色多普勒超声"费用，一起加收"一般心脏M型超声查看""一般二维超声心动图"费用
问题定性
重复收费
阐明
"一般心脏M型超声查看""一般二维超声心动图"是指运用是非超声仪展开的查看，不该被看做进行心脏五颜六色多普勒超声查看的一个过程
10违法违规行为
展开一般脑电图查看时，既收取了"脑电图"费用，又加收了"特别脑电图"费用
问题定性
重复收费
阐明
"特别脑电图"指展开蝶骨、鼻咽电极等十分规脑电图查看
11违法违规行为
展开“惯例心电图查看附加导联加收”时，按附加的导联个数收费
问题定性
分化项目收费
阐明
依照医疗服务项目规则，应按"次"收费
12违法违规行为
展开超声引导下的治疗项一起。收取"XX穿刺术"费用的一起，加收“皮下组织穿刺术”费用
问题定性
分化项目收费
阐明
"皮下组织穿刺术"含活检；包含浅表脓肿、血肿穿刺
13违法违规行为
展开乳腺彩超查看时，将"浅表器官五颜六色多普勒超声查看"对照为"五颜六色多普勒超声惯例查看"收费
问题定性
串换治疗项目收费
阐明
"浅表器官五颜六色多普勒超声查看"与"五颜六色多普勒超声惯例查看"均为医疗服务项目"五颜六色多普勒超声"查看大类中并排子项，计价部位不同
14违法违规行为
展开惯例心电图查看时，收取"心电事情记载"费用
问题定性
串换治疗项目收费
阐明
"心电事情记载"需装备心电事情记载仪
注：因为各地医保方针与履行收费规范的不同，本文仅供参考！
来历|医视界MVW
修改|符媚茹吴晗潇
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