1月5日讯“谈的很好！”“比较温文！”2022年国家医保商洽会场大门外，商洽代表箭步脱离时向在场媒体泄漏。今天，2022年国谈“大考”总算在北京敞开，吸睛作用满满，商场各方高度重视。

国谈首日，记者采访的多位专家共同猜测，2022年国谈，或许是每次国谈效果最为丰盛的一次，立异药和稀有病用药归入数量或将改写纪录，尽管降价相对温文，但“腰斩”或许仍是大部分种类所难以避免的。一起，本次国谈中，或许立异药集体在医保途径上的分野趋势也将益发凸显。

2022国谈降价“相对温文”？

2022国家医保商洽在北京西城区人大会议中心敞开首日，大门外挤满了媒体、剖析师、企业代表，而大都完结商洽的企业代表均低沉箭步脱离，不肯回应围观人群“究竟谈的咋样”的问询。但也有企业“乐不可支”，据新京报报导，一家湖南企业商洽代表开心肠泄漏，此次商洽成功，且“价格还可以”。

一家今天有药品参与国谈的药企人士则回应记者称：“静候喜报”。另一家有药品“待商洽”的药企人士告知记者，按过往组织，抗肿瘤药商洽较靠后，有关商洽成功率的预估因现在也没有得到任何音所以还欠好答复。

据记者了解，在2022年9月经过方式检查的343种药品中，包括目录外新增种类西药183个、中成药15个；目录内续约种类西药111个、中成药34个。值得注意的是，有20余款国产重磅立异药是初次参与国谈，恒瑞医药有3款新药，百济神州、再鼎医药各有2款新药。

在价格商洽方面，本年新增了简易新增适应症的规矩，新增了非独家药品竞价商洽等立异机制，据悉共有38个种类参与其间，触及51家本乡药企，而依照申报名单来看，正大天晴、扬子江两家企业入围种类最多。外资企业有3家，分别是辉瑞、优时比和灵北。

值得一提的是，国家医保局本年给出的续约计划共有三种：归入惯例目录、从头商洽和简易续约。“简易续约”是本年医保目录内药品续约的新政策。即针对当年到期需续约药品，无需再走商洽流程，只需经过专家评定、确认付出规范，企业也并无贰言，就可以完结签字续约。

Latitude Health创始人赵衡对记者表明，本年国谈的价格降幅应该会和从前相似，整体稳定在50%左右，续约成功率估量比较大，由于简易续约规矩明晰，药企有着较为清晰的预期。

“我估量降幅会保持‘腰斩’水平乃至更低。”河南动销企业办理咨询有限公司总经理郑佩对记者预判道。他以为医保局在国谈发动之前会归纳考虑医保资金承受才能，全球商场同类产品定价等方面，做好本钱预估，给出一个合理的价格，与初始定价比较，降幅也就较为直观。

据记者核算，现在，我国总共进行了6轮针对立异药的医保药品商洽，初次当选的立异药品，均匀价格降幅根本都在40%-62%之间，绝大大都立异药进入医保之后完成了以价换量，出售额完成大幅增加。

稀有病药或大丰收，“天价抗癌药”不被看好？

与前几轮国谈比较，2022年国谈向稀有病患者、儿童等特殊人群恰当歪斜。本次经过开始检查的药品中，稀有病药有19个之多，改写了以往纪录，其间不乏武田、诺华、赛诺菲等世界大厂的种类。

在前不久举行的2022年我国稀有病大会上，国家医保局的有关负责人介绍，现在国家医保目录现已归入45款稀有病用药。其间仅2018年以来新增的就有19个，均匀降价52.6%。

赵衡对记者表明，稀有病用药首要是药价太高，医保承受力有限，假如要进入医保，仍是需求大幅降价，关键是药企对量价的平衡怎样核算。

关于在谈的稀有病药物的价格降幅，郑佩以为不会那么“夸大”。他对记者表明，“考虑到稀有病药物的国计民生特点以及社会职责等要素，这时分就需求政府出头，以归入医保的方式给予企业和患者双向支撑，所以本年或许会是稀有病用药进入医保的丰收年。至于降幅，应该不会太大，或者说远低于其他国谈种类的降幅。”

相对而言，“天价抗癌药”CAR-T倍诺达的国谈则不怎样被看好。药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液公示价格高达129万元/针，远超现在医保30万元/年的隐形价格门槛。

记者查阅药明巨诺财报得知，倍诺达在2022年上半年共开具了77张处方，产品毛利率提升至35%。

价格高但销量少，这好像注定了倍诺达与医保有点“八字不合”。赵衡附和这一逻辑，他直接对记者表明，CAR-T产品不会进入医保，药价过高，掩盖人群太小，不符合医保掩盖的准则。

“此类药品在研的和已上市的替代品比较多，价格太高超出医保商洽预期。复星的CAR-T细胞疗法用药前次医保商洽就没有进入，有先例。”郑佩也对记者表明，这种药国谈成功的几率不大，首要原因是：药企投入研制费用比较多，定价比较高，降幅大了药企接受不了，究竟除了我国商场还有全球商场。降幅小了则医保资金和患者受不了，医保资金有限，患者压力也比较大。

“各奔前程”是沉着之选

据记者核算，除了稀有病用药，本轮立异药的数量也是每次国谈中最多的，新增的立异药种类或适应症首要包括PD-1单抗/双抗、PPAR抑制剂、ADC等。

值得注意的是，本次约13个国产立异药产品有资历参与2022年度医保商洽，但终究却未出现在初审名单。以PD-(L)1为例，“抛弃”此次医保商洽的有康方生物/中生制药派安普利单抗、柱石药业舒格利单抗和誉衡生物的赛帕利单抗。

郑佩剖析称，抛弃国谈是企业双向选择的成果，产品力比较强壮的时分，我国的立异药企考虑到全球商场，暂时不参与也有或许。“还有便是企业的研制本钱比较高，国谈仅仅给企业进入医保的资历，一不确保进入医院，二不保证带量收购，关于没有营销才能的企业来讲，参与国谈含义不大。企业要根据本身的条件来判别是否要参与国谈，降价进入目录。”

赵衡则以为，PD-(L)1种类进入医保仍是干流，不扫除新发产品贱价抢占商场，所以本年还会持续降价，但降幅要看新发产品的志愿度，即是否乐意以更贱价格抢占商场。国产新药不参与医保商洽的原因首要是部分新药较为贵重，入院存在必定的难度，期望先在院外张望一段时间，看看院外商场的开展状况再决议，所以暂时不进入医保，先看看自费和商保商场的或许拓宽状况。

上海紫杰出资办理有限公司总经理曾书良也认同此观念，他对记者表明：“国谈给了立异药获批后及时进医保的时机，因而真实处理了未满意临床需求的立异药，大可先在自费商场上试试四肢，假如商场反应杰出、顾客付出才能和志愿强，那进入医保是没有必要的；假如仍是需求医保支撑出售放量，那下次再参与国谈即可。”

西南证券研报以为，医保控费大布景下，集采与医保商洽常态化推动，驱动职业立异，即便独家与非独家产品在价格方面均具有压力，但独家产品的降价压力相对平缓，利好可以转型晋级，有望穿越“医保结界”的转型pharma和新式biotech。